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哪些药物可以治疗痛风疾病呢?

文章来源:成都风湿医院发布时间: 2019-08-10 在线预约

  很多原因都可以导致痛风疾病的出现,一旦出现会给患者造成很大的影响,痛风患者要注意了解正确的治疗,痛风患者要注意用药安全。如果发现痛风病情时要及时治疗,不要拖延。那哪些药物可以治疗痛风疾病呢?看看下面成都痛风治疗比较好的医院专家的介绍吧!

  哪些药物可以治疗痛风疾病呢?

  药物治疗治疗目的在于:(1)用抗炎药物终止急性发作;(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石。预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤。特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用。应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症。

  1.一般处理 蛋白质摄入量,限制在1g/(kg·d)左右。不进高嘌呤食物(动物心、肝、肾,沙丁鱼等),严格戒酒,避免诱发因素。鼓励多饮水,使尿量在2000ml/d以上。当尿H 浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时,宜服碱性药物,如碳酸氢钠1——2g,3次/d,使尿H 浓度维持在630.9——316.3nmol/L(pH值6.2——6.5)为宜。若晨尿呈酸性时,晚上加服乙酰唑胺250mg,可使尿保持碱性,增加尿酸溶解度,防止结石形成。同时,不应使用抑制尿酸排泄的药物,如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和烟酸等。

  2.急性关节炎期的治疗 应绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动。应尽早应用下列药物控制关节炎,缓解症状。

  (1)秋水仙碱:对控制痛风性关节炎具显著性疗效,当为首选。一般于服药后6——12h症状减轻,24——48h约90%以上的患者可得到缓解。常规剂量为每小时0.5mg或每2小时给1mg口服,直至症状缓解或出现腹泻等胃肠道副作用或虽用至最大剂量6mg而病情尚无改善时,则应停用。静脉注射秋水仙碱能迅速奏效,胃肠道副作用少。用法:秋水仙碱2mg,溶于10ml生理盐水,缓慢注射(注射时间不短于5min),如病情需要,隔6h后可再给予1mg,一般24h总剂量应控制在3mg以内。但应注意:如果静脉注射时药液外漏,则可引起组织坏死,应严加防范。此外,秋水仙碱除可引起胃肠道反应外,尚可导致骨髓抑制、肝细胞损害、脱发、精神抑郁、上行性麻痹、呼吸抑制等。因此,原有骨髓抑制及有肝、肾功能损害患者剂量应减半,并密切观察。血白细胞减少者禁用。

  (2)非甾体类抗炎镇痛药:对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用。此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果,但应在餐后服用,以减轻胃肠道反应。常用的药物有吲哚美辛、吡罗昔康(炎痛喜康)、萘普生、布洛芬、保泰松和羟布宗等。其中以吲哚美辛应用最广。本类药物一般在开始治疗时给予接近最大剂量,以达最大程 度地控制急性症状,然后,在症状缓解时逐渐减量。

  ①吲哚美辛:开始剂量为50mg,每6小时1次,症状减轻后逐渐减至25mg,2——3次/d。此药可有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、皮疹等副作用,有活动性消化性溃疡症者禁用。

哪些药物可以治疗痛风疾病呢?

  ②布洛芬:常用剂量为0.2——0.4g,2——3次/d,通常2——3天内可控制症状,该药副作用较小,偶可引起胃肠道反应及肝转氨酶升高,应加以注意。

  ③保泰松或羟布宗:初始剂量为0.2——0.4g,以后每4——6小时 0.1g。症状好转后减为0.1g,3次/d。该药可引起胃炎及水钠潴留,偶有白细胞及血小板减少。有活动性溃疡病及心功能不全者忌用。

  ④吡罗昔康(炎痛喜康):作用时间长,20mg/d,一次顿服。偶有胃肠道反应。长期用药应注意周围血白细胞数和肝、肾功能。

  ⑤萘普生:抗炎镇痛作用较强,而胃肠道反应较轻,口服0.25g,2——3次/d。

  (3)糖皮质激素:对急性关节炎的发作具有迅速缓解作用,但停药后容易复发,且长期应用易致糖尿病、高血压等并发症,故不宜长期应用。仅对用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗无效、不能耐受或有禁忌证者,可考虑短期使用。一般用泼尼松(强的松)片10mg,3次/d。症状缓解后逐渐减量,以免复发。

  (4)抽吸关节和液,随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作。根据受累关节的大小,注入强的松龙叔丁乙酯10——50mg。ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法,和静脉用秋水仙碱一样,特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人。多关节发作时,也可短期应用强的松,如 20——30mg/d。偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作。

  (5)除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积。病人宜进软食。为了控制疼痛,有时需要可待因30——60mg。夹板固定炎症部位也有帮助。降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用。推荐阅读:痛风早期的症状有哪些呢

  哪些药物可以治疗痛风疾病呢?通过以上成都痛风治疗比较好的医院专家的介绍之后,你现在有所了解了吧,如果你对这方面的疾病还有什么疑问的话,可以扫描下方二维码免费在线咨询我们的专家。

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